Bel ağrısının nedenleri ve tedavileri

Bel ağrısı çoğunlukla omurgadaki dejeneratif ve distrofik değişiklikler nedeniyle ortaya çıkar. Ağır nesneleri kaldırırken, istirahatte ve hareket sırasında aşırı yük, düşme sırasında omurlararası disk yaralanır. Annulus fibrosusun, nukleus pulposusun yırtıkları ve çatlaklarından dışarı çıkması bir fıtık oluşturur. Omurgadaki dengesizlik, osteofitlerin (spondiloz), intervertebral eklemlerde ve bağlarda hasara (spondiloartroz), sakroiliak eklemlerdeki patolojik süreçlerin eşlik ettiği osteokondrozun gelişmesine katkıda bulunur.

Sıkıştırma değişikliklerine ek olarak ağrı, dürtünün omuriliğin motor nöronlarına gittiği reseptörlerin refleks tahrişinden kaynaklanır. Kas tonusu artar ve zamanla kas dokusunda patolojiler ortaya çıkar. Omurgadaki ağrı, tümörlerin, multipl miyelomun ve sistemik otoimmün hastalıkların ortaya çıkmasından kaynaklanabilir.

Ağrı nedenleri ve çeşitleri

Ağrı hissi donuk, keskin, ağrılı, yanma ve zonklama şeklinde olabilir. Sırtın tamamına yayılabilir, komşu bölgelere yayılabilir veya doğası gereği yerel olabilirler. Hoş olmayan bir his farklı şekillerde gelişir; aniden ortaya çıkabilir veya uzun bir süre içinde büyüyebilir.

Belirti aynı zamanda ortaya çıkış nedenine bağlı olarak da sınıflandırılır:

• birincil ağrı, kas-iskelet sistemi dejenerasyonunun, içindeki lezyonların bir sonucudur;
• ikincil tip vücutta alt sırtla ilgili olmayan patolojik süreçler sırasında ortaya çıkar.

İki tür ağrı vardır:

• Periyodik olanlar güçlü fiziksel eforun, akut hastalıkların ve fizyolojik özelliklerin karakteristiğidir; vücudun başka bir kısmına yayılabilir veya etkilenen bölgenin dışına yayılabilirler. Oluşma nedenini ortadan kaldırdıktan sonra kişiyi rahatsız etmeyi bırakırlar.
• Sürekli ağrı, eklemlere, dokulara ve kaslara verilen derin hasarın bir sonucudur. İlaçların yardımıyla semptomlar geçici olarak ortadan kaldırılır, ancak tekrarlar.

Gelişmiş teşhis için endikasyonlar

Ağrı giderme yöntemini belirlemek için, sendromun gerçek nedenini belirlemek amacıyla ek inceleme yapılması gerekir. Aşağıdaki durumlarda testler yapılmalıdır:

• ağrının atipik tezahürü (vücudu hareket ettirirken rahatsızlıkta artış veya azalma yok), olağandışı lokalizasyon (örneğin rahatsızlık sırttan perine, karın, rektum, anüs, vajinaya yayılır);
• ayakta dururken semptomların zayıflaması ve yatarken pompalama;
• tuvalete gitme, yemek yeme, cinsel ilişki ile bağlantılı olarak sırt ağrısının doğasındaki değişiklikler;
• omurga veya kalça eklemlerinde önceki yaralanmalar;
• kusma ve yüksek vücut ısısının eşlik ettiği ağrı;
• teşhis edilmiş onkoloji;
• zihinsel davranış bozukluklarının varlığı.

Hasta nörolojiye veya şüpheli hastalığın teşhisi için laboratuvar sağlayan diğer bölümlere yatırıldığında hastane ortamında ek çalışmalar yapılır.

Birkaç projeksiyonda omurganın röntgeni çekilir, genel bir kan testi incelenir ve kandaki kreatinin, kalsiyum, glikoz, fosfatlar ve diğer maddelerin seviyesini gösteren ileri bir biyokimyasal analiz yapılır. Bilgisayar teşhisi ve manyetik rezonans görüntüleme yöntemi yaygın olarak kullanılmaktadır. Kemik sintografisi kemik dokusunu incelemek için kullanılır.

Kas-iskelet sistemi hastalıkları

Sırttaki hoş olmayan hisler aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkar:

• İntervertebral osteokondroz, distrofi veya dejenerasyon ile karakterize edilen çeşitli patoloji türlerini içerir. Hastalık nedeniyle eklem kıkırdağı ve kemikler gevşeyip tahrip olur ve sinir uçları patolojik değişime karışır. Osteokondroz, fıtık, lomber radikülit, siyatik, çıkıntının (lifli halka yırtılmadan intervertebral diskin şişmesi) gelişmesine neden olur.
• Skolyoz, omurganın omuz çizgisinin asimetrik olduğu bir eğriliğidir. Buna iskelet deformasyonu, kötü duruş ve kamburluğun interkostal boşlukta sağa veya sola çıkması eşlik eder. Konjenital veya edinilmiş form olarak sınıflandırılır.
• Spondiloz, bel bölgesindeki omurların ve eklemlerin doğal yaşlanması nedeniyle oluşur; zamanla eklemler aşındıkça ve hareket kabiliyeti kaybolduğundan ağrı artar.
• Lumbago, omurgadaki yıkıcı bozukluklara bağlı olarak bel bölgesinde oluşan akut rahatsızlıkla karakterizedir. Ağrı, ağırlıkların yanlış kaldırılmasıyla ortaya çıkar ve erkeklerde daha sık görülür. Lumbagoda alt sırttaki hareket sınırlıdır; Yıkıcı süreçler geri dönüşü olmayan bir aşamaya ulaştığından tedavi eksikliği tehlikelidir.
• Ankilozan spondilit (Bechterew hastalığı), bel eklemlerinin hareket kabiliyetinin kaybıyla karakterize edilir ve bağ dokusunun önemli ölçüde çoğalmasıyla birlikte kronik bir iltihaptır.
• Osteomiyelit, kemik iliğinin, kemiklerin ve çevresindeki yumuşak dokuların pürülan-nekrotik bir iltihabıdır. Hastalık, pürülan mikobakteriler ve piyojenik (irin üreten) bakterilerin neden olduğu enfeksiyon nedeniyle ortaya çıkar.
• Osteoporoz, fosfor ve kalsiyumun yetersiz beslenmesi nedeniyle kemik dokusunun uygunsuz gelişmesi sonucu oluşurken, kemik yoğunluğu azalır ve bu da sık sık hasara yol açar.
• Bacak uzunluğunda doğuştan veya edinilmiş farklılık (3 cm'den fazla).

Bu hastalıklar muayene ve ciddi tedavi için kliniğe gitmeyi gerektirir. Bazen terapi, semptomları yalnızca bir süreliğine hafifletmeye yardımcı olur ve tam iyileşme için cerrahi bir yöntem kullanılır.

Böbrek patolojileri

Böbrek fonksiyonlarının bozulması nedeniyle sırtın alt kısmında rahatsızlık oluşabilir ve solda, sağda ve bazen sırtın orta kısmında ağrı oluşabilir. Semptomun nedenleri aşağıdaki patolojiler olabilir:

• Böbreklerin prolapsusu. Bu, organın izin verilen normun ötesine geçtiği bir durumdur (böbrek yatağından 2 cm aşağıya ve yukarıya doğru yer değiştirme sağlanır). Nefroptozda böbrek 10 cm kadar sapabiliyorsa gezici olarak adlandırılır.
• Böbrek yetmezliği idrarın oluşmaması durumudur. Hasta belinde şiddetli bir ağrı olduğunu ve sağlığının hızla bozulduğunu belirtiyor.
• Piyelonefrit, böbrek pelvisinin iltihaplanmasıdır ve genitoüriner sistemin yakın dokuları etkilenir. Bu hastalıkta idrar sapması bozulmayabilir ve sağ ve sol alt sırttaki ağrı, iltihaplanma sürecinin yoğunluğundan kaynaklanmaktadır.
• Gut, oturma pozisyonundan ayağa kalkarken veya diğer hareketler sırasında rahatsızlığa neden olur. Hastalık ortaya çıktığında ürik asidin doğal metabolizması bozulur; bel eklemlerinde birikerek hareket kabiliyetini kısıtlar.
• Renal kolik yaygın bir patolojidir. Bununla birlikte çeşitli nedenlerle ağrı ortaya çıkar. En yaygın olanları üreterin bir taş nedeniyle hasar görmesi, bükülmesi veya kan pıhtısı, oluşumu, irin veya mukus nedeniyle üst idrar yolunun tıkanmasıdır. Renal koliğin neden olduğu bel ağrısı, günün herhangi bir saatinde, hareket sırasında veya dinlenme sırasında keskin bir başlangıçla karakterize edilir.
• Diyabetik nefropati, diyabetli kişiler için daha tipiktir (%75) ve böbrek dokularındaki karbonhidrat ve lipit metabolizmasındaki değişikliklerin bir sonucu olarak arterlerin, glomerüllerin ve böbrek tübüllerinin karmaşık bir lezyonudur. Bu patolojiyle ağrı sırtın herhangi bir yerine, kasık ve alt karın bölgesine yayılır.
• Glomerülonefrit, glomerüllerin (böbreklerin glomerülleri) iltihaplanmasıdır ve böbrek yetmezliğine yol açabilir. Hızla ilerleyen ve kronik bir form not edilir.
• Böbrek taşı hastalığına her zaman bel ağrısı eşlik etmez; yerini belirlemek zor olabilir.
• Hidronefroz renal pelvisin genişlemesi ve rahatsızlık ile karakterizedir. Ek teşhis gerektirir.

Jinekolojik hastalıklar

Kadınlarda ağrı sendromu hastalıklar nedeniyle ortaya çıkar:

• Rahim miyomları, vulvit, adneksit ve genital organların neoplazmlarına bağlı rahatsızlığın sıklıkla lokalizasyonu alt karın bölgesidir, ancak sol ve sağ alt sırtta ağrı oluşabilir.
• Hamilelik sırasında sırtın alt kısmı ağrır ve yürümek acı verir, ancak bu tür semptomlar doğal nedenlerden dolayı ortaya çıkar ve büyüyen fetüsün kas-iskelet sistemi üzerindeki yüküyle açıklanır, bu nedenle tedavi gerektirmezler.
• Menopoza, küçük pelvisin iç organlarına kan akışının bozulması nedeniyle ağrı eşlik eder ve bu da bu dönemdeki hormonal dengesizliğin bir sonucudur.
• Psikosomatik nedeniyle sürekli olarak hoş olmayan hisler ortaya çıkabilir. Bu durumda kadının bir psikoterapiste ve psikoloğa başvurması gerekir.
• Örneğin kürtaj gibi ameliyatın sonuçlarına alt karın bölgesinde rahatsızlık eşlik edebilir ve uterusun istemsiz kasılmaları veya gelişen iltihaplanma nedeniyle bel omurlarına yayılabilir.
• Adet döngüsü sırasındaki hormonal bozukluklar, folikülün yumurtalıktan salınması ve fallop tüpleri boyunca hareketi ve adet sırasında uterusun genişlemesi bel ve sırtta ağrıya neden olur.

Bel ağrısının diğer nedenleri

Lomber bölgedeki rahatsızlık, insan vücudu sistemlerinin hastalıklarından kaynaklanabilir:

• Romatoid artrit sistemik bir patolojidir ve çoğunlukla kadınları etkiler. Bu, bel eklemlerinde gelişen ve yakındaki kıkırdak ve kasları kapsayan kronik bir iltihaptır. Hastalık vücuttaki otoimmün bozukluklar nedeniyle ortaya çıkar.
• Tromboflebit ve flebotromboz, derin damarlardaki kan akışının kısmen veya tamamen durması nedeniyle gelişir. Uzun yürüyüş veya ayakta durma sonrasında alt sırttaki rahatsızlık hissedilir. Bu ağrı kalçaya ve bacağa yayılır.
• Son aşamada ateroskleroz belde rahatsızlığa neden olur.

Kas-iskelet sistemi sorunlarına bağlı ağrıların tedavisi

Kas-iskelet sisteminin fonksiyon bozukluğundan kaynaklanan alt sırttaki rahatsızlığı ortadan kaldırmak için altta yatan hastalığın temel nedenine ve evresine bağlı olarak çeşitli ilaçlar kullanılır.

Tabletlerden kas içi enjeksiyonlara kadar çeşitli şekillerde kullanılırlar.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)

Ağrıyı azaltmak için steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılır. Bu ilaçlar vücut ısısını düşürür, iltihabı ve ateşi hafifletir.

Fenilasetik asit türevleri grubundan NSAID'ler bel ağrısının tedavisinde popülerdir. Bu ilaçlar güvenli ve etkilidir ve intervertebral diskteki metabolik süreçleri olumsuz etkilemediklerinden diğer ağrı kesicilere göre avantajlıdır. Şiddetli rahatsızlığı gidermek için yeterli olan terapötik dozaj günde 75 ila 150 mg arasında değişir, norm birkaç dozda tüketilir. Analjezik etkiyi hızlandırmak için rektal fitiller kullanılır veya ilaç kas içine uygulanır.

Kas gevşeticiler

Eğer NSAID'ler ağrı tedavisinde olumlu etki sağlamıyorsa kas gevşeticiler kullanılır. Bu ilaçlar iskelet kaslarının tonunu azaltır ve hareketlerini azaltır - bazen işlevin tamamen durması noktasına kadar. Tedaviye standart bir dozla başlayın ve bunu birkaç hafta sürdürün. Uygulama, ağrının karmaşık tedavisine kas gevşeticilerin eklenmesinin, rahatsızlıkta kalıcı bir gerileme sağladığını ve eklem hareketliliğini iyileştirdiğini göstermektedir. Bu ilaçların farklı türlerinin kombinasyonları kullanılmaz.

Analjezikler ve kortikosteroidler

Çok ağrılı ise sırt ağrısını hafifletmek için uzun süredir tıpta geçerliliği olan narkotik analjezikler kullanılır. İlaçların rahatlama sağladığı opioidlere dayanıyorlar. Bu tür ilaçlar bir doktor tarafından reçete edilir (eczanelerde yalnızca reçeteyle satılırlar); Ağrıyı bu ilaçlarla kendi başınıza tedavi edemezsiniz.

Sendromu ortadan kaldırmak için eklem dokularında dejeneratif bozukluklar olması durumunda kortikosteroidler kullanılır.

İlaçlar kıkırdağı kısmen onarır ve daha fazla tahribatı önler.

Enjeksiyonlar

Önceki ilaçların gerekli etkiye sahip olmaması durumunda enjeksiyonlar kullanılır. Doğrudan bel bölgesinde blokaj için ester grubu ve amid serisinin ilaçları kullanılır.

Blokaj, ağrı bölgesindeki kas spazmlarını hafifletmeye yönelik bir prosedürdür; Enjeksiyonlar bir kateter yoluyla paravertebral bölge de dahil olmak üzere sinir pleksuslarına yapılır. Etkisi kısa sürelidir ancak şiddetli atakların hafifletilmesine yardımcı olur.

Merhem, krem ve yamaların kullanımı

Jel ve kremlerin yardımıyla rahatsız edici durum da ortadan kaldırılır. Doğrudan ağrılı bölgeye uygulanırlar. NSAID bazlı ürünleri kullanabilirsiniz. Kombine ürünler daha gelişmiş bir etkiye sahiptir.

Dikkat dağıtıcı ve lokal tahriş edici etkiler için, kan damarlarını genişleten, vertebral dokuların ve kıkırdakların daha iyi beslenmesine ve içlerindeki metabolik süreçlerin hızlanmasına neden olan onarıcı kondroprotektif etkiye sahip ısıtıcı merhemler kullanılır.

Yamaların kullanımı, uygun uygulama yöntemi ve hızlı eylem nedeniyle popülerdir. Ürün ilaçla emprenye edilir ve ağrı bölgesine uygulanır. Bu yöntemle aşırı doz hariç tutulur.

Ağrılı bölgeleri etkilemenin diğer yöntemleri

Fizyoterapötik tedavi, kasları ısıtmanıza, kan akışını iyileştirmenize, temel ilaçların terapötik etkisini artırmanıza olanak tanır.

Ağrı kesici durumlarda etkili olan parafin uygulamalarından yararlanılır. İşlem, polietilen ile kaplanmış toplam 1 cm kalınlığındaki cilde katman katman balmumu veya parafinin, ardından ılık bir battaniyenin uygulanmasından oluşur. Süre en az bir saattir, günlük kullanımda tedavi süresi bir aydır. Fizik tedavi hastalığın alevlenmediği dönemlerde kullanıldığında etkilidir. Egzersiz aynı zamanda tekrarlayan sırt ağrısı riskini de azaltır.

Bazı patolojilerde vücuda zarar verebileceğinden masaj her durumda yapılmaz. Bu durumda etki ağrılı noktada değil, çevredeki bölgelerde görülür. İşlem deneyimli bir masaj terapisti tarafından yapılmalıdır; bunu kendiniz yapmamalısınız.

Çamur terapisi yöntemi aynı zamanda dikkat dağıtıcı olarak da kullanılmaktadır.

Jinekolojik problemlerde ağrı kesici

Ağrının asıl nedenini ortadan kaldırmak için karmaşık antibakteriyel maddeler kullanılır. Vajinanın bakteriyolojik enfeksiyonunu azaltmak için özel ilaçlar kullanılır. Vulva bölgesinde antibiyotik ve antiseptik içeren bir merhem kullanılır.

Bel ağrısının eşlik ettiği bulaşıcı nitelikteki bezlerin iltihabı, mikroorganizmanın duyarlılığı dikkate alınarak antibiyotiklerle tedavi edilir ve ultra dalgalar fizyoterapötik bir etki olarak kullanılır. Genital organlardaki apseler, özellikle Bartholin bezinin apsesi cerrahi olarak açılarak ortadan kaldırılır. Ağrı orta derecedeyse ve tümör hastayı rahatsız etmiyorsa, ameliyattan önce sadece profilaksi olarak kabul edilen hormonal ilaçlar reçete edilir.

GnRH antagonistleri vücuttaki östrojen miktarını azaltır. Rahim miyomları, hiperplazi ve endometriozis için kullanılırlar. Hormonal ilaçlar ameliyattan önce rahim boyutunu küçültmede etkilidir. Ancak uzun süreli kullanımları osteoporozun gelişmesine yol açar.

Bazı durumlarda tedaviden sonra nodüller büyümeye başlar ve sırt ağrısına neden olur. Hoş olmayan hisler oral kontraseptiflerin yardımıyla giderilir. Bel ağrısı oluştuğunda refahı hafifletmek için antigonadotropin tedavisi kullanılır. Bu ilaçların birçok yan etkisi vardır ve bu nedenle nadir durumlarda kullanılırlar.

Bir tümörün büyümesi şiddetli ağrıya neden oluyorsa ve sağlığı tehdit ediyorsa, o zaman onu çıkarmak için ameliyat gerekir. Menopoz döneminde ve kadın çocuk sahibi olmayı planlamıyorsa rahmin tamamen alınması önerilir. Diğer durumlarda laparoskopi (karın bölgesinden küçük kesiler yapılarak) ile sadece miyom çıkarılır.

Popüler hormonal ilaçlar NSAID'lerdir. Antispazmodik ilaçlar da kullanılır.

Böbrek ağrısına yardım

Böbreklerdeki akut ağrı, üreterin lümenini artırabilen ve idrarın yönlendirilmesini sağlayabilen antispazmodik ilaçlar alınarak hafifletilir.

Akut semptomlar, hem analjezik hem de antispazmodik ve antiinflamatuar bileşenler içeren kombinasyon ilaçlarının kullanımını gerektirir. Bir seferde 2 tablet alabilirsiniz; Ağır vakalarda kas içi enjeksiyon yapılır. Analjine dayalı ateş düşürücüler böbreklerdeki ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur.

Geleneksel tedavi yöntemleri

Geleneksel tarifler beldeki ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur, ancak bunları kullanmadan önce, zamanında ilaç tedavisi ve hatta ameliyat gerektiren insan hayatı ve sağlığı için tehlikeli hiçbir hastalığın olmadığından emin olmanız gerekir. En popüler yöntemler:

• Ağrılı bölgeye, sarı kantaron, kekik, papatya çiçeği ve kara mürver karışımından oluşan bir karışımla ıslatılmış bir havlu uygulanır. Yemek pişirmek için 1 çay kaşığı alın. ham veya kurutulmuş hammaddeler, bir bardak kaynar su dökün ve yarım saat bekletin. Daha sonra kompresi çıkarın ve yatağa gidin.
• Sarımsak merhemi çok yardımcı olur. Hazırlamak için bir kafa alın, erişilebilir bir şekilde öğütün ve küçük bir porsiyon Vazelin ve limon suyuyla karıştırın. Hazırlanan karışımı sırttaki ağrılı bölgeye uygulayın.
• Hardal banyosu ağrıyı hafifletir. Bunu yapmak için bir bardak hardal tozu alın ve ılık suya dökün. Soğuyana kadar banyo yapın, ardından cildinizi temiz suyla durulayın ve bir battaniyeyle örtün.
• Bal ve sirkeden oluşan bir kompres (her biri 1 yemek kaşığı) ağrıyı hafifletir. Elde edilen karışım lahana yaprağının üzerine konularak sorunlu bölgeye uygulanır.
• Turp veya yaban turpu rendelenir, ekşi krema ile birleştirilir ve doğal malzemeden yapılmış bir peçeteye yerleştirilir. Kompres sıcak bir eşarp veya mendille sabitlenir.
• Kaynar su ile buharda pişirilmiş büyük dulavratotu kuru yaprakları ağrılı bölgeye uygulanır ve yalıtılır.
• Dokulardaki kan akışını iyileştirmek için sırtınızı bal ile ovun. Masaj baskı yapılmadan yapılır ancak hareketler yoğun olmalıdır. Benzer şekilde, eczaneden satın alınan okaliptüslü alkol tentürünü kullanın.
• Rendelenmiş pancardan bir kompres yapın, kütleyi sıkın ve elde edilen keki bir sebzeden 1 litre ile karıştırın. gazyağı. Bir peçete kullanılarak bileşim ağrılı bölgeye aktarılır ve sabitlenip sarılır. Bu kompres gece boyunca bırakılır.
• Rendelenmiş çamaşır sabununu beyaz tütsü ile birlikte kullanın, eşit miktarlarda karıştırın, 2 adet çırpılmış yumurta sarısı ekleyin. Ürün sırta uygulanır, üstüne bir peçete konur ve bir bandajla sabitlenir. Yaklaşık 2-3 saat bekletin.

Sırt ağrısının tedavisi çeşitli yollarla gerçekleştirilir, ancak hoş olmayan semptomlara neden olan altta yatan hastalığın teşhisi her zaman gereklidir.